要如何治疗病毒性腹泻
2022-04-28
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冬春季是小儿病毒性腹泻的高峰期,病毒性腹泻用抗菌素无效,因而在没有细菌感染指征时,必须严格控制抗菌素的使用。抗病毒药是患病毒性腹泻时对因治疗药物,但单纯使用抗病毒药其作用有限,不能很快制止腹泻和改善症状。如果将抗病毒药与止泻药联合应用,则会提高治疗效果,促进病情迅速好转。
针对小儿病毒性腹泻,抗病毒药宜选用病毒唑(亦即利巴韦林),止泻药宜选用思密达。
病毒唑能够抑制多种rna、dna病毒的复制,对引起病毒性腹泻的常见病毒,如轮状病毒和肠道融合病毒具有良好抑制作用。短期用病毒唑副作用很小,只是偶尔发生轻度胃肠道反应。轻者口服即可,重者可缓慢静脉点滴,疗程为5~7天。
思密达口服后均匀覆盖于整个肠腔表面,修复损害的肠细胞间质,使肠细胞紧密连接,减轻病毒及其毒素的侵入,修复病毒及其毒素引起的肠壁损伤。同时,思密达可增强肠细胞的吸收功能,减少其分泌,并有助于恢复肠蠕动的正常节律。这些药理作用都有助于缩短病程,减轻损害,减少腹泻次数,减少粪便中的水分,具有良好控制病毒性腹泻作用。思密达口服无明显不良反应,小儿服用安全。根据小儿不同年龄给药,1—6个月小儿每次1/4包,6—12个月每次1/3包,1—2岁每次1/2包,2岁以上每次1包,均为每日3次。一般需连续用药5-7天。不可过早停药,防止疗程过短致使残留病毒仍可损害肠壁,造成腹泻迁延或复发。
临床观察结果证实,对于轻度腹泻,病毒唑+思密达口服可在24小时显效,4-5天症状消失。中重度腹泻需要在常规补液,纠正脱水和电解质平衡紊乱的基础上,给予病毒唑、双黄连缓慢静脉滴注;同时口服思密达,综合处理效果良好。患儿可在24~48小时显效,5~7天症状消失,肠壁功能恢复正常。
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